Колоноскопия в Москве

колоноскопия кишечника

Колоноскопия – метод осмотра толстой кишки изнутри, со стороны её слизистой оболочки.

Толстая кишка – нижний отдел желудочно-кишечного тракта, в котором выделяют три подотдела — прямую, ободочную и слепую кишку.

Исследование кишечника — колоноскопия проводится после специальной подготовки толстой кишки, путем введения эндоскопа — гибкого тонкого аппарата, оснащённого световодом и видеокамерой — через задний проход. Благодаря яркому освещению и высокой разрешающей способности обеспечивается тщательный осмотр просвета, стенок и слизистой оболочки толстой кишки.

Колоноскопия проводится путем введения эндоскопа через анус. Эндоскоп – это гибкий тонкий аппарат, оснащенный световодом и видеокамерой, обеспечивающий освещение полости толстой кишки и четкий осмотр ее просвета, стенок и слизистой оболочки.

 

 

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ КОЛОНОСКОПИИ

Диагностическая колоноскопия при наличии жалоб

Показания к эндоскопическому исследованию толстой кишки определяются врачом, к которому Вы обратились за консультацией: гастроэнтерологом, колопроктологом, терапевтом, хирургом или онкологом. Обычно, данное вмешательство направлено на выявление воспалительных изменений, полипов, и на исключение рака.

Какие основные жалобы должны насторожить и «отправить» на колоноскопию?

  • признаки кровотечения (выделение алой крови, кала с примесью крови и сгустков, значительное снижение уровня гемоглобина), связанная с этим потеря сознания и др.
  • наличие слизи в стуле
  • жидкий стул, длящийся более недели
  • чередование запоров и поносов
  • боли в животе
  • часто возникающее чувство распирания и вздутия живота
  • потеря массы тела
  • необычная слабость
Диагностическая колоноскопия при отсутствии жалоб (с целью скрининга)

Цель скрининга — выявить заболевание до того, как появятся его симптомы.

Основной задачей скрининговой колоноскопии является выявление полипов (аденом), образований, которые не проявляют себя до тех пор, пока не увеличатся в размерах и не переродятся в рак. Согласно международным рекомендациям по скринингу колоректального рака колоноскопию необходимо выполнить каждому здоровому человеку, начиная с 50-летнего возраста, и повторять исследование (при отсутствии изменений во время первичной колоноскопии) каждые 10 лет. Однако у людей с дополнительными факторами риска (такими как, полипы, опухоли, воспалительные заболевания толстой кишки у родственников) рекомендуется выполнить первое исследование уже в 45-летнем возрасте и в зависимости от выявленных изменений проводить их с более частыми интервалами.

Своевременное выявление полипов при колоноскопии позволяет выполнить их удаление через эндоскоп, не прибегая к большой
операции, связанной с удалением части толстой кишки. Если же обнаруживается злокачественная опухоль, то раннее ее выявление,
до появления симптомов или распространения, увеличивает шансы на полное излечение.

Для более точной диагностики заболевания в процессе колоноскопии возможно выполнить биопсию. Биопсия – это забор фрагментов (маленьких кусочков) тканей толстой кишки для последующего исследования их структуры под микроскопом. Выполняется биопсия с помощью тонкого инструмента (щипцов) через канал эндоскопа; эта процедура безболезненна.

колоноскопия с биопсией

 

Сделать колоноскопию с лечебной целью

Колоноскопия выполняется также для лечения диагностированных заболеваний, например, полипов, ранних форм рака или источника кровотечения:

  • выявленные полипы удаляются с помощью специальных инструментов: эндоскопической петли или биопсийных щипцов. При ранних формах рака может быть применена специальная методика более глубокого иссечения тканей (эндоскопическая диссекция подслизистого слоя), которая выполняется с помощью специальных эндоскопических ножей;
  • при кровотечении возможно устранить источник кровопотери путем введения препаратов через иглу, применить электро- или аргоноплазменную коагуляцию, или наложить металлические клипсы;
  • при стриктурах (сужениях или частичном блоке просвета толстой кишки) через канал эндоскопа проводится специальный баллон, который раздувается в сужении до полного расправления просвета. При опухолевых сужениях, в некоторых случаях, есть возможность установки стента (протеза) для сохранения проходимости толстой кишки.

удаление полипов колоноскопия

Накануне колоноскопии необходимо провести подготовку кишечника к исследованию! 

 

Ход исследования

проведение колоноскопииВремя диагностического исследования в среднем составляет 30 минут, однако длительность зависит от переносимости пациентом процедуры (при выполнении колоноскопии без внутривенной анестезии), а также проведения дополнительных (уточняющих) исследований или лечебных вмешательств.

Колоноскопия проводится в положении лежа на левом боку. В процессе исследования возможно изменение положения тела – поворот на спину или на правый бок. Аппарат проводится через анус в прямую кишку, а затем в ободочную и слепую кишку, часто осматривается терминальный отдел подвздошной кишки.

В ходе исследования в полость кишечника нагнетается углекислый газ (CO2). Введение газов обеспечивает  расправление просвета и складок толстой кишки, одновременно с четкой визуализацией рельефа стенок, состояния слизистой оболочки, особенностей сосудистого рисунка и др. Введение СО2 при колоноскопии имеет ряд преимуществ, например, газ быстро всасывается тканями, что исключает стойкое его пребывание в толстой кишке и выраженную болезненность из-за раздутия органа.

Осмотр толстой кишки выполняется как при введении аппарата, так и при его выведении.

Колоноскопия – исследование неприятное и, в ряде случаев, действительно может оказаться болезненным.

Болезненность при выполнении колоноскопии может быть вызвана рядом причин. Например, перенесенные ранее операции на брюшной полости и наличие спаечного процесса; анатомические особенности толстой кишки: наличие изгибов и дополнительных петель, удлинение органа (долихосигма, долихоколон).

В нашей клинике для Вашего комфорта предлагается воспользоваться возможностью выполнения колоноскопии под внутривенным обезболиванием, что безусловно позволит полноценно, безболезненно и качественно выполнить исследование.

Одними из наиболее часто диагностируемых патологических изменений являются:

дивертикулы в кишечнике обнаруженные при колоноскопииДивертикулы — это небольшие мешковидные выпячивания стенки толстой кишки;
полипы в кишечнике обнаруженные при колоноскопииПолипы – новообразования, выступающие над слизистой оболочкой. Полипы могут быть доброкачественными и злокачественными, иметь разные размеры, форму, основание и гистологическую структуру
рак кишечника обнаруженные при колоноскопииРак – злокачественная опухоль, растущая из эпителиальной ткани;
воспаление кишечника обнаруженные при колоноскопииВоспалительные заболевания слизистой оболочки толстой кишки, например:
- колит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки
— язвенный колит
— болезнь Крона

 

После окончания исследования:

  • некоторое время может сохраняться ощущение вздутия живота;
  • можно пить и принимать пищу через 30 минут после исследования;
  • если выполнялась биопсия, следует  исключить сильные физические нагрузки в течение суток;
  • не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами или принимать важные решения в течение суток после внутривенной анестезии;
  • при появлении необычных симптомов и любых тревожащих Вас обстоятельств в течение первых часов, суток после исследования проинформируйте врача!

 

Альтернатива колоноскопии

Эндоскопическое исследование является одним из самых достоверных методов диагностики. Однако, в силу объективных причин, его выполнение в полном объёме и постановка точного диагноза возможны не во всех случаях. Альтернативой колоноскопии являются:

  • лучевые методы исследования – ирригоскопия, виртуальная колоноскопия (колонография);
  • капсульная колоноскопия – эндоскопический неинвазивный метод исследования толстой кишки на всём её протяжении с помощью видеокапсулы.
  • исследование кала на скрытую кровь и содержание ДНК

 

Безопасность и риски колоноскопии

Предстоящее Вам эндоскопическое исследование является инвазивным инструментальным вмешательством и, несмотря на низкий уровень побочных эффектов (не более 0,4%) и максимально бережное выполнение, всё же несёт в себе риск возникновения следующих осложнений: 1) перфорация органа; 2) пневмоперитонеум; 3) кровотечение; 4) дыхательное и сердечно-сосудистое расстройство; 5) местные и аллергические реакции; 6) обострение хронического заболевания. При возникновении вышеперечисленных осложнений может потребоваться госпитализация, неотложное интенсивное, эндоскопическое и оперативное лечение.

Если Вы хотите узнать больше, — воспользуйтесь формой «Задать вопрос» или сразу оформите запись на колоноскопию.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ